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北捷運公司29日下午表示,正積極搶修文湖線行走輪破損列車,呼籲往返內湖民眾可改搭公車。晚間港墘至劍南路站3站停駛,圖為下班民眾在西湖站外排隊等候接駁車或公車。中央社記者裴禛攝105年9月29日
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國內「換關節」手術量一年多達近5萬件,但哪些醫院技術好?哪些技術差?衛福部健保署今(4)天強調,今年開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」要抓出必須二次手術、再置換率最高的醫院,提供民眾參考。骨科醫師提醒,尤其「蹲」馬桶這習慣很傷,使用蹲式馬桶膝關節會承受約體重7倍的壓力。
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健保署署長李伯璋說,未來利用這項大數據,健保署將針對表現較不理想的醫院或醫師,給予「提醒」輔導,做出適當的管理,甚至退場機制,把醫療品質拉高。
換了關節就一勞永逸?關節重建醫學會前理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲說,有一可能就有二,因技術或材質問題,短時間內必須二次手術,再置換一次,但感染以及死亡風險都會增加。目前瑞典、英國、澳洲、紐西蘭等先進國家,皆已推動人工植入物登錄制度資料庫,以瑞典為例,於制度推行後,人工全股關節再置換率由17%降至7%。
古鳴洲提醒,受荷爾蒙影響,國內置換關節的女性數量多出男性約3倍之多,日常生活中,有些「傷膝」動作,過50歲以後就該注意,尤其女性能避免就避免,像是上下樓梯膝關節會承受約體重2至3倍的壓力,下樓梯肌肉使用較少,若速度太快,也易傷到韌帶、周遭肌腱。
但最傷的動作是這個!古鳴洲強調,蹲著休息、種花種菜,以及使用蹲式馬桶等蹲下的動作,學理上,膝蓋恐承受最高約體重7倍的壓力,他提醒上了年紀的女性少用蹲式馬桶。
健保署今年1月開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術,鼓勵醫療院所自行上傳,截至6月,全國有55家上傳資料,院所上傳率24%。
健保署初步統計今年1月至6月,國內人工關節置換手術個案最多的醫院,以台北榮總居冠,其次為林口長庚、郵政醫院,其中郵政醫院雖然是地區醫院?,卻因為專精骨科擠入第三名。
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